HPV je veoma čest, obično tih i često pogrešno shvaćen. Ovaj prvi članak objašnjava šta je HPV, kako se prenosi, zašto su neki tipovi važniji od drugih, zašto većina infekcija prolazi i zašto o HPV-u treba govoriti mirnim činjenicama, a ne krivicom.

HPV je veoma čest, obično tih i često pogrešno shvaćen. Ovaj prvi članak objašnjava šta je HPV, kako se prenosi, zašto su neki tipovi važniji od drugih, zašto većina infekcija prolazi i zašto o HPV-u treba govoriti mirnim činjenicama, a ne krivicom.

Počnite sa smirenim, jasnim činjenicama

HPV može zvučati zastrašujuće, posebno kada ga ljudi prvi put čuju u istoj rečenici s rakom. Može nositi i društveni teret koji mnoge druge infekcije nemaju: nelagodu, brigu zbog odnosa s partnerom, ili strah da infekcija nešto govori o nečijim izborima. Dobar razgovor o HPV-u trebalo bi da počne drugačije. Trebalo bi da počne s činjenicama, perspektivom i brigom.

HPV je skraćenica za humani papiloma virus. To nije jedan jedini virus. To je velika porodica od više od 200 srodnih virusa. Neki tipovi HPV-a zahvataju običnu kožu. Neki preferiraju vlažne sluzokožne površine genitalnog područja, anusa, usta i grla. Oko 40 tipova može da inficira ova genitalna ili mukozna područja, a mnogi od njih se prenose intimnim kontaktom kože s kožom, uključujući vaginalni, analni ili oralni seks.

To znači da HPV nije redak niti neuobičajen. Zdravstvene vlasti opisuju HPV kao jednu od najčešćih seksualno prenosivih infekcija. Gotovo svi seksualno aktivni ljudi koji nisu vakcinisani susrešće se s HPV-om u nekom trenutku života, često u roku od nekoliko meseci do nekoliko godina od početka seksualne aktivnosti. Oko polovina novih infekcija je s tipom visokog rizika. Većina ljudi nikad ne sazna da se to dogodilo jer HPV obično ne izaziva nikakve simptome.

Niski rizik i visoki rizik ne znači bezopasno i beznadežno

Lekari često dele seksualno prenosive tipove HPV-a u dve široke grupe: niskog rizika i visokog rizika. Ovi nazivi se odnose na rizik od raka, a ne na to da li bi osoba trebalo da brine.

Tipovi HPV-a niskog rizika retko izazivaju rak. Najpoznatiji tipovi niskog rizika su HPV 6 i HPV 11. Oni izazivaju većinu genitalnih bradavica i mogu uzrokovati i retko stanje zvano respiratorna papilomatoza, gde se bradavičaste tvorevine razvijaju u disajnim putevima. Genitalne bradavice mogu biti fizički neugodne i emocionalno uznemirujuće, ali tipovi koji ih obično izazivaju razlikuju se od tipova koji obično uzrokuju rak.

Tipovi HPV-a visokog rizika su drugačiji. Ako traju mnogo godina, mogu izazvati promene ćelija koje mogu postati prekanceroza, a zatim rak. National Cancer Institute navodi 12 tipova HPV-a visokog rizika: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 i 59. HPV 16 i HPV 18 uzrokuju većinu rakova povezanih s HPV-om. HPV 16 je posebno važan kod rakova orofarinksa, dela grla koji uključuje krajnike i bazu jezika.

Čak i ovde, najvažnija reč je upornost. Prisustvo infekcije HPV-om visokog rizika ne znači da je rak prisutan, niti da je rak neizbežan. Kod većine ljudi, imunski sistem kontroliše HPV i virus se eliminiše ili postaje nedetektabilan u roku od jedne do dve godine. Zdravstvena briga odnosi se na manji broj infekcija koje ostaju aktivne tokom dužeg vremenskog perioda.

Kako se HPV prenosi između ljudi

HPV se prenosi intimnim kontaktom s inficiranom kožom ili mukoznim površinama. Može se preneti tokom vaginalnog, analnog ili oralnog seksa. Može se preneti i kada nema vidljivih znakova, bola, bradavica, niti razloga da bilo koja osoba posumnja da je HPV prisutan.

To je jedan od razloga zbog kojih HPV može delovati zbunjujuće unutar veza. Osoba može saznati za HPV godinama nakon prvobitnog izlaganja. Par može biti zajedno dugo vremena. Partner možda nema nikakve simptome. Nijedan od ovih detalja ne dokazuje nedavnu infekciju, neverstvo ili nemarnost. Savetodavne smernice CDC-a jasno navode da partneri obično dele HPV i da obično nije moguće znati koji je partner preneo prvobitnu infekciju.

Ta tačka je važna za zdravlje, a ne samo za emocije. Stid može navesti ljude da odlažu preglede, izbegavaju razgovore o vakcinaciji ili skrivaju simptome. Optužbe ne pomažu imunskom sistemu i ne sprečavaju rak. Jasne informacije, vakcinacija kada je to prikladno, skrining tamo gde postoji, i pravovremeni medicinski savet su daleko korisniji.

Šta HPV obično radi u telu

Za većinu ljudi, HPV je tiha i privremena infekcija. Imunski sistem prepozna virus i stavi ga pod kontrolu. Osoba možda nikad neće biti bolesna, nikad neće videti bradavicu niti dobiti dijagnozu. U mnogim slučajevima, HPV se otkriva samo zato što test skrininga grlića materice pronađe HPV visokog rizika ili abnormalne ćelije grlića materice.

Kada HPV izazove vidljive probleme, problem zavisi od tipa i lokacije. HPV niskog rizika može izazvati bradavice oko genitalija, anusa, usta ili grla. HPV visokog rizika obično ne izaziva simptome u fazi infekcije. Ako traje godinama, može izazvati promene ćelija. Ako te promene napreduju, simptomi mogu kasnije dolaziti od prekanceroze ili raka, kao što su kvržica, krvarenje, bol, teškoće pri gutanju, uporno bolno grlo ili rana koja ne zarasta.

Dugi vremenski okvir je važan. Rakovi povezani s HPV-om često se razvijaju polako. Za rak grlića materice, istraživanja sažeta od strane NCI opisuju godine između infekcije, prekanceroze i raka. WHO napominje da promene ćelija grlića materice mogu kod mnogih ljudi trajati 15 do 20 godina da postanu rak, a mogu brže napredovati kada je imunski sistem oslabljen, na primer kod nelečenog HIV-a.

Zašto ova tema pripada svima

Mnogo godina HPV se uglavnom razmatrao kao zdravstveni problem žena, jer je rak grlića materice snažno povezan s HPV-om i jer je skrining grlića materice spasio mnoge živote. Ta istorija je važna, ali je nepotpuna. HPV može uticati na osobe svih polova i rodova. Može izazvati rakove grlića materice, anusa, orofarinksa, penisa, vagine i vulve.

Posmatranje HPV-a kao zajedničke zdravstvene teme menja ton razgovora. Vakcinacija nije samo prevencija budućeg raka grlića materice. Radi se i o prevenciji nekoliko vrsta raka i većine genitalnih bradavica. Skrining nije samo test, već put ka lečenju prekanceroze pre nego što se razvije rak. Edukacija nije samo informacija, već način da se smanji strah i pomogne ljudima da reaguju ranije.

Ovaj članak je edukativnog karaktera i ne zamenjuje lični medicinski savet. Lokalni rasporedi vakcinacije i preporuke za skrining se razlikuju. Ako imate grlić materice, pitajte da li ste ažurni s skriningom grlića materice. Ako vi ili vaše dete niste završili vakcinaciju protiv HPV-a, pitajte kliničara kakva je lokalna preporuka. Ako imate simptom koji vas brine, proverite ga umesto da čekate da postane ozbiljan.

Šta treba zapamtiti

  • HPV je porodica od više od 200 virusa, a ne jedna jedina infekcija.
  • Većina seksualno aktivnih osoba susreće se s HPV-om u nekom trenutku, obično bez simptoma.
  • Tipovi niskog rizika, posebno HPV 6 i 11, obično izazivaju bradavice, a ne rak.
  • Tipovi visokog rizika, posebno HPV 16 i 18, mogu izazvati rak ako infekcija traje mnogo godina.
  • Dijagnoza HPV-a ne dokazuje nedavnu infekciju, neverstvo ili lični neuspeh.
  • Najbolji odgovor je praktičan: vakcinacija, skrining tamo gde je dostupan, svest o simptomima i smireni medicinski razgovori.

Korišćeni izvori